سفارش بیمه عمر

فرم ثبت نام آنلاین بیمه آتیه کودک و نوجوان
  1. فرم ثبت نام آنلاین بیمه عمر و آتیه پاسارگاد

    مراحل خرید بیمه عمر به شرح زیر می باشد :

    1- قبول شرایط ثبت نام
    2- ثبت اطلاعات بیمه گذار و بیمه شده
    3- انتخاب و تکمیل شرایط و پوشش های مورد تقاضا
    4- انتخاب و تکمیل مدت بیمه و مبلغ پرداختی
    5- تکمیل اطلاعات تماس

    صحت اطلاعات ابرازی شما مبنای پوشش بیمه شما است. اگر اطلاعات داده شده ناقص یا غلط باشد تحت پوشش بیمه قرار نگرفته اید و هنگام بروز حادثه مشمول دریافت خسارت نمی شوید لذا در تکمیل اطلاعات بطور صحیح کاملا دقت نمائید.

    از شما تقاضا مي‏گردد به كليه پرسشهای اين پيشنهاد جواب كامل ارائه نمايد و هيچ سوالی را بدون پاسخ نگذارید زيرا صحت اين جوابها و كامل بودن آن شرط اصلي معتبر بودن قرارداد بيمه عمری است كه بر اساس اين فرم صادر مي‏گردد.

    مدت زمان اعتبار فرم برای صدور بیمه نامه 15 روز می باشد.
    شما می توانید پس از طی مراحل فوق و دریافت کد پیگیری وضعیت بیمه نامه خریداری شده را از طریق شماره پیامک 02188998640 پیگیری فرمائید.
    زمان مورد نیاز جهت تکمیل اطلاعات حدود 5 الی 10 دقیقه می باشد. لطفا با حوصله و دقت کافی فرم را تکمیل نمایید.

  2. شرایط ثبت نام :(*)
    لطفا تیک قبول شرایط را بزنید!

  3.  
  1. اطلاعات مربوطه به بیمه گذار

  2. بیمه گذار : شخصی که تعهد پرداخت حق بیمه را بر عهده دارد.

  3. نام :(*)
    نام بیمه گذار الزامی است
  4. نام خانوادگی :(*)
    نام خانوادگی بیمه گذار الزامی است
  5. شماره شناسنامه :
    ورودی نامعتبر
  6. کد ملی :(*)
    کد ملی ده رقمی الزامی است
  7. نام پدر :(*)
    نام پدر بیمه گذار الزامی است
  8. محل تولد :(*)
    محل تولد بیمه گذار الزامی است

    استان / شهر

  9. تاریخ تولد بیمه گذار :(*)
    / / ورودی نامعتبر
  10. اطلاعات مربوطه به بیمه شده

  11. بیمه شده : شخصی که شرایط و مزایای بیمه نامه به نفع وی صادر می گردد.

  12. نام :(*)
    نام بیمه شده الزامی است
  13. نام خانوادگی :(*)
    نام خانوادگی بیمه شده الزامی است
  14. شماره شناسنامه :
    ورودی نامعتبر
  15. کد ملی :(*)
    کد ملی بیمه شده الزامی است
  16. نام پدر :(*)
    نام پدر بیمه شده الزامی است
  17. محل تولد :(*)
    محل تولد بیمه شده الزامی است

    استان / شهر

  18. تاریخ تولد بیمه شده :(*)
    / / ورودی نامعتبر
  19. وضعیت تاهل :(*)
    وضعیت تاهل را مشخص کنید
  20. نسبت بیمه گذار با بیمه شده :(*)
    نسبت را مشخص کنید

    در صورتیکه بیمه گذار با بیمه شده یکنفر باشد
    در این قسمت « اصلی » در غیر این صورت نسبت واقعی
    ( همسر ، فرزند و...) نوشته شود.
  21. شغل اصلی :
    ورودی نامعتبر
  22.  
  1. شرایط بیمه عمر و تامین آتیه و پوشش های مورد تقاضا

  2. پوشش از کارفتادگی کامل و دائم :

  3. معافیت از پرداخت در صورت از کار افتادگی :(*)
    ورودی نامعتبر
  4. پوشش های حادثه :

  5. سرمایه بیمه حادثه (فوت) :(*)
    ورودی نامعتبر

    * پوشش پرداخت غرامت در صورت فوت بر اثر حادثه تا سقف 200 میلیون تومان

  6. نقص عضو و از کارافتادگی :(*)
    ورودی نامعتبر

    پوشش پراخت غرامت نقص عضو و از کارافتادگی بر اثر حادثه تاسقف 100 میلیون تومان
  7. هزینه پزشکی حادثه :(*)
    ورودی نامعتبر

    * پوشش پرداخت هزینه های پزشکی و بیمارستانی بر اثر حادثه تا سقف 5 میلیون تومان
  8. پوشش بیماری های خاص :

  9. پوشش بیماری های خاص :(*)
    ورودی نامعتبر

    * پوشش درمانی و بیمارستانی برای 5 نوع بیماری خاص تا سقف 125 میلیون تومان
  10. بیمه آتش سوزی (طرح جدید) :

  11. پوشش بیمه آتش سوزی(منزل مسکونی)(*)
    ورودی نامعتبر

    * پوشش پرداخت غرامت در صورت آتش سوزی منزل مسکونی تا سقف 500 میلیون تومان
  12.  
  1. مدت بیمه و مبلغ پرداختی

  2. مدت بیمه (سال) :(*)
    مدت بیمه را مشخص کنید

    مدت بیمه بنا به تقاضای بیمه گذار می تواند از 5 سال تا 30 سال انتخاب گردد.
  3. حق بیمه پرداختی ماهانه (ریال) :

    (*)
    مبلغ پرداختی حق بیمه خود را وارد نمائید

    (از 20.000 تومان تا 334.000 تومان در ماه)
  4. روش پرداخت حق بیمه :(*)
    روش پرداخت را انتخاب کنید

    بیمه گذار می تواند یکی از این روشها را انتخاب نماید.
    پرداخت ها تجمعی (سالیانه ،شش ماهه و...) به نفع بیمه گذار بوده و سود قابل توجهی به اندوخته او اضافه خواهد کرد.
  5. افزایش سالانه حق بیمه :(*)






    ورودی نامعتبر

    به منظور پوشش نرخ تورم ، بیمه گذار می تواند
    سالانه حق بیمه خود را از 5 تا 25 در صد افزایش دهد
    تا در آینده اندوخته دریافتی او ارزش روز خود را داشته باشد .
    * پیشنهاد حداقل افزایش 10% سالیانه می باشد.
  6.  
  1. اطلاعات تماس

  2. تلفن ثابت :(*)
    لطفا تلفن تماس را همراه با کد شهر وارد نمایید. مثال : 02188998640
  3. همراه :(*)
    تلفن همراه خود را وارد نمائید
  4. نشانی الکترونیک :
    نشانی الکترونیک صحیح خود را وارد نمائید
  5. نشانی :(*)
    لطفا نشانی پستی دقیق خود را جهت مکاتبات شرکت قید نمایید
  6. کد امنیتی :(*)
    کد امنیتی :
      تصویری دیگرلطفا تصویر عددی بالا را در کادر وارد نمایید
  7. لطفا بعد از فشردن دکمه"ثبت نهایی اطلاعات" چند لحظه صبر فرمایید.